Stránky o autistickom dieťati a o terapii Son-Rise
 
 
 
 
 
  English Version
 
Aktualizované: 26. 1. 2012
 



Son-Rise: pokroky - časť 36

Späť na obsah

Časť 36 (január - jún 2009)

alebo

Ako sa Robinko definitívne plienok zbavil

Na chalúpke Posledné mesiace sme žili, aj keď by sme takú možnosť pred pol rokom asi tvrdo popierali, ešte náročnejší čas, než predtým. Jednak k nám na jar pribudol posledný člen našej svorky (môžete ho vidieť na niektorých fotkách - volá sa Jacky, pôvodným menom Dareba Chlupatý Hopan) a nielen že z Johanky vyrastá pekne tvrdohlavá potvorka, ale hlavne sme sa ešte cez Vianočné sviatky definitívne rozhodli, že našim aktuálnym cieľom v programe nebude, ako to v Son-Rise chodí, komunikácia alebo konkrétne sociálne zručnosti, ale, ako to v Son-Rise väčšinou nechodí, zručnosť sebaobslužná, totiž chodenie na záchod.

Pamätníci našich stránok si možno pamätajú, že pred pár rokmi sme sa o to snažili. Robinko vtedy aj trochu na nočník chodil, aj nechodil, najväčším úspechom vtedy bolo, že niekoľkokrát sa išiel vycikať úplne sám. Keď sme však prestali mať jasný zámer a sústredili sme sa zasa aj na iné veci, Robinko sa k plienkam vrátil. Možno sa skôr dá povedať, že my sme sa k nim vrátili, aby sme uchránili dom od nežiadúcej vlhkosti :-).

Johanka Teraz sme však mali pomoc, o ktorej som písal minule - našu dlhoročnú dobrovoľníčku Ľubi, ktorá bola nielen s Robim v herni takmer denne, ale ktorá je aj zanietená do Son-Rise a pozná mnoho detailov, takže sme sa aj my mali od koho učiť. (A okrem toho máme dnes aj sušičku na prádlo, prístroj to v niektorých kontextoch nesmierne užitočný.)

A tak sme vytvorili jasný cieľ a za ním sme išli. Skúsim tu zdokumentovať približne trojmesačnú cestu, ktorá začala Robinkom, ktorý kadí a ciká iba do plienok, cez Robinka, ktorý si uvedomuje, že ciká k Robinkovi, ktorý chodí IBA na záchod, a to sám, bez toho, aby sme mu ho my museli ukazovať, ponúkať, pripomínať. Na zdokumentovanie tohto obdobia použijem naše zápisy, ktoré sme robili na pravidelných stretnutiach celého tímu. Je to tak trochu opäť otvorenie nášho súkromia, ale verím, že môže svojou konkrétnosťou pomôcť iným. Naša cesta, ako nakoniec každá, je veľmi individuálna, ale možno tieto prístupy a nápady môžu osloviť aj druhých.

Ak sa vám nechce čítať nasledujúce riadky, tak iba stručne: neverili by ste, koľko zábavy a srandy môže vzniknúť pri snahe motivovať niekoho chodiť na záchod. Toľko hier, ktoré vedú k záchodu, by jeden človek nevymyslel. Našťastie máme tím skvelých ľudí a jedného super Robinka!

18. 2. 2009: začíname intenzívnym 10-dňovým životom bez plienky
Zimná vychádzka v parku

Na tomto tímovom stretnutí sme definovali prioritu – odplienkovanie. Ďalej prinášam časť zápisu, ako sme sa na to pripravili.

O čo nám pôjde: predmet nášho záujmu je v prvom rade to, aby bola pre Robina zaujímavá samotná činnosť cikania (inam ako do plienok - napr. pohárik, nočník, kemp. záchod) a samozrejme aj objekt cikania, ktorým je záchod.

Základom nie je vodiť ho na nočník, ale dať mu kontrolu a povzbudiť ho, aby išiel na nočník sám.

Vyčleníme najbližších 10 dní na intenzívne obdobie, v ktorom sa sústredíme výlučne na odplienkovávanie a nič iného nebudeme učiť. Odplienkovávanie premeníme na kopu srandy, ktorá bude postavená na Robinových motiváciách. Budeme sa k Robinovi pripájať a budovať s ním puto. Keď nám dá zelenú, do hier budeme vnášať obmeny a výzvy súvisiace s odplienkovávaním.

Johanka vie, čo je dobré... Ako to chceme dosiahnuť

Pripravme sa na to, že najbližších 10 dní sa bude podlaha očúrávať veľakrát za deň. :-)

Posadiť ho na záchod, keď začne cikať?

Nie. V prvom rade robíme pre Robina zaujímavé cikanie mimo plienky, preto ho nepotrebujeme posadzovať na nočník. Namiesto toho môžeme robiť z cikania srandu a dávať Robinovi kontrolu nad tým, ako ciká a kde ciká.

Chceme vychádzať z Robinových motivácií. Našim cieľom je, aby tam išiel sám – keď ho posadíme na záchod my, nevedieme ho k tomu. Manipulujeme ním, a to nepomáha.

...a čo rozhodne nie! Ako Robinka pripraviť na to, že viac nebudeme používať plienky?

Urobíme začiatočný rituál, ktorý jasne ukáže, že plienky sú už za nami. Môžeme vyhodiť plienky z okna alebo ich napríklad zahodiť rituálne do koša (pozn.: nakoniec sme ich zahodili do koša a bolo to naozaj naposledy, čo Robi s plienkami prišiel do styku, keď nepočítame to, že ich vidí na Johanke).

Robi a Johanka Čo robiť, keď Robin začne cikať?

Keď začne cikať, začína párty. Začneme sa nadšene tešiť z toho, že ciká, oslavovať to. Najprv mu dáme nadšenú reakciu na to, že ciká a potom mu ponúkneme miesto, kam môže cikať. Láskyplne mu môžeme ponúknuť aj záchod, nech si ho pokojne obzrie. Netlačíme ho, iba ho do toho pozývame. Keď sa pohne akokoľvek blízko ku záchodu, to je tá najsuper vec, ktorú môžeme chváliť a oslavovať, ktorá sa kedy stala. Môžeme si zobrať do herne telefón a zavolať ostatným a prerozprávať, čo práve Robin dokázal, že bol tak blízko záchodu... Vždy je dôležité, aby nad tým, ako a kam ciká, mal Robin kontrolu. My môžeme tému cikania priniesť do hry. Keď sa hráme napríklad zo zvieratkami, tak hru zastavíme a poviem „počkaj zdá sa mi, že krava potrebuje cikať", a idem sa s kravou vycikať.

Robi na záhrade Keď Robin chce, tak uprednostníme to, nech behá nahý, aby mohol vidieť, kedy ciká.

Čo robiť, keď sa Robin hrá alebo je uzavretý a zároveň ciká?

Keď nemáme žiaden očný kontakt, tak nemá zmysel ho oceňovať za to, že ciká. Akonáhle sa pozerá alebo je zaujateľný, tak sa teším, skáčem, bláznim z toho, že ciká. Takže keď je Robinko uzavretý a my si všimneme, že ciká, poutierame to tak, aby sme ho nerušili a necháme ho.

Johanka a Čita Dávať Robinovi plienky na noc?

Nie. Pripravíme nočník. Dáme na matrac igelitovú plachtu.

Čo robiť v prípade, že Robinovi nebude vadiť to, že je pocikaný?

Je to jeho voľba a my sme s tým OK. Môžme mu láskyplne navrhnúť prezliecť sa. S týmto budeme pravdepodobne bojovať – Robimu to naozaj zatiaľ nikdy nevadilo.

Posledný sneh na chalúpke - to už je apríl Čo s kakaním? Postupovať tak, ako pri cikaní?

Budeme používať rovnaký postup, ako pri cikaní a budeme mu láskyplne ponúkať utieranie zadku. Prídeme k nemu spredu a vysvetlíme, že mu utrieme zadok niečím vlhkým a trošku studeným, ale že je to super (napr. pre jeho zdravie). A zároveň urobiť z utierania zadku niečo také zaujímavé ako sa dá. Napr: utriem si kúsok zadku ja, a budem to robiť srandovné natoľko, že sa to Robinovi zapáči, alebo budem robiť srandu z toho, že hovienko smrdí a krčiť nosom.

Môžeme si robiť srandu z toho smradu, očuchávať ho, dávať si pri tom štipce na nos, šatku cez nos.

Ponúkať Robinovi záchod, keď je mimo herne?

Ponúkať môžeme, ale ponúkať je málo. Ponúkanie je nudné a je vyjadrením toho, čo chceme my. Vieme, že Robina nebaví ponúkanie nočníku. Chceme docieliť to, aby cikal, pretože sám chce. Jeden spôsob je ukázať mu, že je to zaujímavé pre nás. Je to o tom, že sa sami nadchneme chodením na záchod. Ak nadšenie budeme iba predstierať, tak to Robin určite spozná.

Kúpanie pri snehu Napr: všetci sedíme pri stole a niekomu treba cikať. Nadšene vstane a povie: cítim jemný tlak v brušku, to znamená, že mi treba cikať, poďte všetci so mnou! Hurá!

Ako urobiť zaujímavý objekt cikania, teda nočník?

  • Tým, že to chodíme do neho vylievať.
  • Tým, že naň upevníme hadičku a Robin sa bude chodiť pozerať, či to tam došlo.
  • Telefonovať iným, že sa Robin dotkol záchodu, prípadne si naň sadol, či išiel blízko neho.
  • Dávať pauzu pri hre napr. so zvieratkami so slovami „mmm, mám pocit, že krave treba cikať“ :)

Prečo ho nechať úplne bez plienky?

Bez plienky si bude viac uvedomovať odlišnosť pocitov bez plienky. Doteraz mu je jasné len to, aké to je s plienkou. Aj keď bol napr. v prečúranej, studenej, nepríjemnej plienke, nepozná, aké to môže byť iné, keď bude chodiť cikať a nebude cítiť toto všetko na tele, čo so sebou prináša pocikávanie. Sám príde na to, že je to lepšie, príjemnejšie. (Linda tvrdí, že deti často zistia, že je príjemnejšie chodiť na záchod, ako cikať do plienky.)

Na vychádzke Prečo 10 dní?

Linda odporúčala odplienkovávanie robiť týždeň alebo 10 dní a potom skončiť, ak sa Robin začne uzatvárať.

Teraz sa púšťame do 10-dňového dobrodružstva, kde môžme žiť option naplno. Robin nám dáva túto príležitosť.

Konkrétne nápady

  • Nočníkové hry:
    • Voziť ho na nočníku, aby sa s ním skamarátil.
    • Knižka o čúraní.
    • Hračky: prinášať a ponúkať Robinovi hry, ktoré sú vhodné pre jeho vek a rovesníkov, prípadne pre trochu starších.
  • Dôležité je Robina chváliť pred ním samým. Pri striedaní dobrovoľníkov v herni si môžu vymeniť infošku o tom, aký bol Robin skvelý a čo všetko dokázal - napr: „dotkol sa nočníku a sadol si na neho a predstav si, povedal toto a toto...“.
  • Chytať do pohárika, vylejeme do záchodíka, do nočníka, do flaše.
  • Mamina a Jacky Krúžiť s pohárom počas toho, ako Robin ciká tak, aby musel triafať. Nevadí, že bude cikať aj na zem – to potom utriem. (Možno bude chcieť, aby šlo všetko do pohárika.)
  • Ak bude Robin veľmi motivovaný cikať do pohárika, tak mu budeme po 10 cm uhýbať v smere k nočníku. Ak bude chieť trafiť do pohárika, bude nás nasledovať.
  • Chytať do pohárika cikanie z rôznych výšok. Keď začne cikať, tak z úplnej blízkosti. Neskôr dáme pohárik nižšie a striedame to.
  • Ďalej môže Robin cikať do: odmerky – budeme merať a značiť, koľko vycikal (napr. nálepkou); sáčky; lekárske rukavice; gumené rukavice; striekačky s väčším objemom; lieviky rôznych farieb a veľkostí; lievik z hadičkou; palice rôznych veľkostí, na ktorých bude pripevnený pohárik.
  • Obliecť sa ako chytač cikačiek (Cikačkochytačko a Sračkopratač), mať na sebe pripevnené všetky možné veci, do ktorých sa dá cikať, gumáky do mláky, gumené rukavice.
  • Kakanie: podložiť papier, lopatku, veľkú plechovú lopatu s veľkou rúčkou, lopatu na odhŕňanie snehu, sáčik ako pre psíkov, súpravičky na odpratávanie hovienok (v petshopoch to dostať kúpiť), deravú stoličku a pod ňu lopatku.
  • Robiť si srandu z toho smradu, očuchávať ho, dávať si pri tom štipce na nos, šatku cez nos.
  • Hry na akože kakanie (Robin môže odpratávať akože kakačky po mne :D, dostane zmeták).
Tímové stretnutie 11. 3. 2009

Ronja a Jacky Konštatujeme, že sme čiastočne stratili kontakt s Robim, ale nie drasticky. Za úspech považujeme to, že Robi občas ide na nočník, raz išiel dokonca z vlastnej vôle! Intenzívne 10-dňové dobrodružstvo, keď sme sa všetci zamerali na program a herňa bola naplnená aj 10 hodín denne, máme za sebou, ale rozhodne pokračujeme ďalej.

Zároveň konštatujeme, že Robimu je úplne jedno, že je pocikaný. Je to trochu smola (aj keď sme to čakali) – nedá sa využiť motivácia „som mokrý, to je nepríjemné“, pretože mu to asi nie je nepríjemné. Prichádzame k tomu, že namiesto tejto prirodzenej motivácie zavedieme „pravidlo“, že pocikané gate sa prezliekajú. To má svoje dôvody – najmä zdravotné. Tie mu budeme vysvetľovať a budeme jemne, s láskou, ale dôrazne trvať na tom, že keď je Robi pocikaný, musí sa prezliecť. To môže viesť k inej motivácii – keď pochopí, že tak to skrátka je, možno bude pre neho jednoduchšie vycikať sa na nočník či do záchoda, než potom sa prezliekať.

Zo zápisu:

  • (Anna) Robi je menej interaktívny, než keď sme neodplienkovávali. Vedel, že som tam, aj keď napríklad zvukoval, počkal na mňa, až potom povedal svoje, ale menej sme sa hrali. Zároveň sme ale mali dosť veľa dotykovej interakcie. V tejto dobe je asi menej interaktívny, než bol predtým. Bývali sme spolu tak na 80 %, teraz tak na 50 %.
Tímové stretnutie 25. 3. 2009

Johanka má 1 rok Zo zápisu:

  • (Anna) Viac reagoval na hru na kakanie, než na cikanie. Zareagoval, sadol si na záchod a dokakal to, čo mal načaté, druhýkrát to akurát stihol.
  • (Anna) Nestalo sa mi, že by sám išiel cikať, pri kakaní áno.
  • (Ľubi) Minulý týždeň: častejšie cikal do gatí. Väčšinou som si všimla, že si predtým chytal pipík alebo sa pozrel do rozkroku, len asi 5 percent neurobil žiadny náznak.
  • (Ľubi) V tomto období väčšinou nechcel docikať na záchode.
  • (Ľubi) Sám dobrovoľne išiel cikať raz. Vtedy bol motivovaný, mali sme cestičku k záchodu, po nej som pretancovala na záchod; on potom prišiel k záchodu, sadol si a vycikal sa.
  • (Ľubi) Minulý týždeň išlo prezliekanie úplne bez problémov. Iba raz nechcel. Ja som bola vytrvalá a nebola som pri tom veľmi zábavná. Bolo toho dosť, to bolo v sešne, keď cikal do gatí 5x.
  • (Danka) V jednej sešne sa raz pekne vykakal do nočníka. Bol vyzlečený, keď som prišla. Najprv chcel ísť von na veľký záchod – sám od seba. Potom si všimol kempingový záchod a tam sa vykakal aj utrel zadok. Potom sa dvakrát pocikal. S obliekaním nemal problém.
  • (Danka) V druhej sešne sa trikrát pocikal, tesne za sebou. Vôbec to neriešil. Obliecť sa nechcel a mal z toho zábavu, že sa nechcel.
  • (Danka) Keď som mu ponúkala záchod, nechcel.
  • (Megi) Išiel sa úplne sám vykakať, zo svojho popudu.

Robi pomáha Čo ďalej s cikaním

  • Môžeme sa zamerať na moment, keď Robi začína cikať. Robiť to zaujímavým. Ako:
    • Hra na to, že „mne treba cikať“. Robiť to zaujímavo.
    • Aj počas inej hry si občas môžeme ísť sadnúť na záchod.
    • Keď sa trochu vyciká a my to zachytíme, upozorňujeme na to čo najzaujímavejšie, aby si to uvedomil.
    • Ponúkneme mu potom záchod (opäť čo najzaujímavejšie), pretože často robí to, že zadrží cikanie a potom sa dociká na záchode.
  • Robíme zaujímavým záchod ako taký. (Výzdoba záchoda. Môžeme sa hrať, že záchodový kút je špeciálna tajuplná zóna cikania. Cesta k záchodu. Natiahnutý toaletný papier od záchodu všelikam a prepletanie. Plastelínové šípky smerom k záchodu. Rôznym spôsobom behať k záchodu – na metle a tak. Lanovka od zrkadla k záchodu zo špagátu...)
  • Robíme zaujímavým sťahovanie gatí. (Vyťahujeme čo najvyššie a čo najnižšie, môžeme si dať viacero nohavíc a postupne si ich dávať dole...)
  • Robíme zaujímavým samotné sedenie na záchode, akt kakania/cikania, utierania zadku. (Ksichty pri sedení. Záchod ako zubárske kreslo. Utieranie sa rukavicou...)
Tímové stretnutie 15. 4. 2009

Pac a pusu... Zo zápisu:

  • (Ľubi) Dosť dlho som využívala jeho motiváciu, stavali sme si cestičky všelikam, aj na záchod. Keď sme toto skončili, Robi sa uzavrel, sám sa hral s cestičkami a zrazu sa zdvihol a sám išiel vycikať sa.
  • (Ľubi) Má väčšiu pohodu s cikaním. Proti prezliekaniu už vôbec nebojuje.
  • (Ľubi) Chodil a skúšal len tak si sadať na záchod.
  • (Ľubi) Robi je stále viac otvorený, pred Veľkou nocou bol veľmi interaktívny, dokonca 2 a pol hodiny v kuse.
  • (Ľubi) Robi si sám ukázal niekoľkokrát na vodu, že chce piť. Tiež ukázal na knihu a chcel po mne, aby som mu ukazovala, čo je čo. To je výborné.
  • (Ľubi) Môj dojem je, že v posledných pár týždňoch bol Robi neuveriteľne interaktívny.
  • (Danka) Týždeň pred sviatkami mal Robi dosť pobláznený týždeň, bol tiež dosť uzavretý, ale napriek tomu sa niekoľkokrát stalo, že sa sám zobral a išiel dobrovoľne na svoj vlastný popud na záchod.
  • (Čimo) Veľmi ho stále bavia cestičky, ktoré idú k záchodu. Raz si sám postavil cestičku, prešiel po nej k záchodu a vycikal sa.
  • (Vladino) Do postele sa už nevycikal ani raz.
  • (Megi) Za túto dobu bol dvakrát v škole – a obidvakrát sa vrátil v tých istých veciach, v ktorých tam išiel.
  • (Vladino) Stále ciká viac do gatí, než na záchod a to, keď ide sám – z vlastnej vôle, je skôr výnimka, ale jeho cikanie na záchod má vzostupnú tendenciu.
  • (Megi) Viackrát išiel sám kakať. Pár dní to vyzeralo, že to už berie ako samozrejmosť, ale potom zasa prestal.
Tímové stretnutie 13. 5. 2009

Jacky a Robi Konštatujeme, že v tomto období sa to začalo obracať. Cez víkend sme boli na chalupe, kde Robi cikal oveľa menej do gatí, než sme čakali. Doma sa zasa trochu vrátil k „normálu“.

Zo zápisu:

  • (Ľubi) Mali sme deň kedy cikal hocikam, nechcelo sa mu prezliecť ani obliecť a bol viac uzavretý. To bolo v priebehu jedného dňa.
  • (Katka) Celý čas počas sešny ostal suchý, ja sa sem tam akože odoberiem na kemp wc alebo nočník, sleduje ma pritom - urobím to počas hry, keď je zaujatý a so mnou.
  • (Katka) Chytil ma a pomaličky išiel smerom k dverám a zaviedol ma na veľké WC, kde sa vycikal.
  • (Katka) Robi ostal suchý počas celej sešny :D
  • (Vladino) Sme v čase, keď môžeme povedať, že začína byť odplienkovávanie úspešné. Sme možno niekde v 60%, ale čas na chalúpke bol veľmi dobrý – veľmi veľa Robi chodil sám na záchod, relatívne málo cikal do gatí (2-3 x denne).
Tímové stretnutie 27. 5. 2009

Robi s Johankou Konštatujeme, že Robinkove odplienkovávanie je úspešné – Robi to zvládol! Pravidelne chodí cikať aj kakať na záchod, a to z vlastnej vôle. Slávnostne vraciame prehozy na sedačky a odstraňujeme dočasné igelity a postelné prádlo, ktoré bolo na nich a ktoré sme dlho denne prali.

Robi sa ešte stále občas pociká, hlavne keď je unavený alebo zamyslený alebo veľmi zaujatý hrou. Sú to už ale výnimky (ma horšie dni, keď sa pociká aj viackrát, ale je ich málo). V povzbudzovaní cikania a občasnom ponúkaní záchoda budeme pokračovať, ale odplienkovávanie je určite úspešné a ideme na ďalšiu prioritu – komunikáciu a reč!

Zo zápisu:

  • (Vladino) Predvčerom sme slávnostne zrušili igelity na gaučoch – hurá!
  • (Vladino) Robi sa mimo herne už počurá iba výnimočne. V posledných dvoch týždňoch sme sa posunuli k tomu, že normálne už je cikať a kakať na záchode.
  • (Vladino) Opačný extrém – niekedy chodí na záchod sám niekoľko desiatok krát behom hodiny. Stále – s periódou aj minúta. Možno sme ho namotivovali až tak, že ho to teraz veľmi baví :-).
  • (Megi) Chodí cikať už úplne sám, nepotrebuje, aby sme mu ponúkali.
  • (Megi) Pociká sa hlavne keď je niečím veľmi zaujatý.